BEM-VINDO ao Centro de Neurocirurgia Paulo Niemeyer

Os tumores cerebrais se manifestam em geral por dor de cabeça, com frequência pela manha e podem se acompanhar de náuseas. Dependendo de sua localização, podem levar a perda de movimentos, da visão ou audição. Aproximadamente 50% dos tumores cerebrais tem evolução benigna, e o diagnostico precoce é importante para o tratamento. Diante de alguns desses sintomas o paciente deve se submeter à ressonância magnética do crânio.

O aneurisma cerebral é uma dilatação localizada das artérias, em geral em suas bifurcações, onde pode haver uma fragilidade congênita de suas paredes. Essas dilatações crescem, como se fosse um balão de gás, e podem se romper provocando graves hemorragias. Os aneurismas podem ser diagnosticados, por angioressonância ou angiotomografia, em check-ups de rotina. Sobretudo em pacientes que possuem algum histórico familiar. O tratamento dos aneurismas conta com dois métodos: endovascular (cateterismo) e a microcirurgia (clipagem). Nenhum dos dois procedimentos é perfeito, devendo ser selecionado caso a caso a melhor técnica.

As cirurgias da coluna são realizadas, em geral, na região cervical ou lombar, frequentemente por dor irradiada para os braços e para as pernas. Na região cervical pode haver compressão da medula espinhal, o que é grave, e que se manifesta por dormência nas mãos e dificuldade de marcha, sendo urgente o tratamento cirúrgico. As causas mais comuns são as hérnias de disco, seguido de estenose do canal vertebral, e em casos mais raros os tumores intraraquianos.

A hidrocefalia é resultado de um acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais, onde é produzido. Os sintomas mais comuns são dificuldade de marcha, incontinência urinaria e alterações cognitivas, como lentidão de raciocínio. O tratamento mais eficaz consiste na instalação de um sistema de drenagem ventrículo-peritoneal (DVP), que tem como objetivo drenar este excesso de liquido. O sistema é permanente, e a drenagem ajustável em consultório conforme a necessidade de cada paciente.

A Hipófise, chamada de glândula mestre, encontra-se na base do crânio, de onde comanda as demais glândulas do organismo. Alguns tumores que dela se originam podem produzir diferentes hormônios, como a prolactina, a cortisona e o hormônio do crescimento. Outros são chamados não funcionantes e em geral causam a perda progressiva da visão. O tratamento desses tumores é cirúrgico, em geral pelo nariz, com uso do endoscópio. Os resultados variam com o tamanho do tumor e, portanto, devem ser tratados o quanto antes.

A nevralgia do trigêmeo é uma dor lancinante da face, em geral unilateral, súbita, como choques elétricos que se repetem. Ela se caracteriza por ter o que chamamos de “zona de gatilho”, um ponto que não pode ser tocado pois desencadeia a dor. O gatilho também pode ser o calor, o mastigar ou qualquer outro movimento do rosto. A causa da nevralgia, em sua maioria, deve-se a compressão da raiz do nervo trigêmeo por alças arteriais ou mesmo tumores. Todos os pacientes devem se submeter a ressonância magnética ou tomografia computadorizada para afastar outras lesões que não as alças arteriais. O primeiro tratamento é medicamentoso, porem de eficácia temporária. O tratamento definitivo é cirúrgico.

O Espasmo hemifacial é um movimento involuntário da face, que se confunde com Tic de origem nervoso. O espasmo é unilateral e se inicia pela musculatura orbicular, estendendo-se progressivamente para o restante da face. A causa do espasmo é a compressão da origem do nervo facial por pequenas artérias, ou veias, que em geral não são vistas na ressonância magnética. O único tratamento definitivo é cirúrgico, descomprimindo o nervo.